تحسين؟ تدمير الدواء!
يوجد أدناه نص رسالة مفتوحة موجهة إلى ممثلي السلطات الإقليمية مع طلب لمنع انهيار فرع أنجارسك من مستوصف إيركوتسك الإقليمي النفسي والعصبي. كتب الرسالة موظف سابق في المؤسسة ، كرس أكثر من اثني عشر عامًا لمهنته الصعبة. يجب أن أعترف أنه ليس لدي أمل في أن يوقف كبار المسؤولين عملية "تحسين" الطب ، التي يعاني منها مئات العمال وعشرات الآلاف من المواطنين. ولكن…
أنا ، فيرا إيفجينيفنا فيدوتينكو ، أنا كبير الأطباء السابق في مستشفى الطب النفسي بالمدينة ، والذي قدم الخدمة النفسية لمدينة أنجارسك 60 عامًا ، وعملت كرئيسة للطبيب لمدة 27 عامًا ، كرئيسة للمستوصف لمدة 13 عامًا ، و فيما بعد رئيسًا للقسم التنظيمي والمنهجي وفي استقبال المرضى الخارجيين للمرضى الخطرين اجتماعيًا. منذ يونيو 2018 ، توقفت عن العمل ، لكنني ما زلت أعيش حياة طاقم المستشفى ولا أستطيع أن أتقبل كيف يتم تدمير خدمات الطب النفسي والعلاج من تعاطي المخدرات في مدينتنا.
أنا لا أخاطبك لأقول لك مجيدة القصة تشكيل خدمة الطب النفسي في أنجارسك. أريد أن أتحدث دفاعا عن هذه الخدمة. دفاعًا عن الأطباء والأطباء المتوسطين والمبتدئين وغيرهم. وطبعا دفاعا عن المحتاجين للعلاج النفسي والعقاقير. لا أعتقد أنك تعرف أي شيء عن تحسين الرعاية الصحية. أود أن أصدق أنك لست من هؤلاء الأشخاص الذين يعرفون وسيجلسون. بعد كل شيء ، تكمن المشاكل في انتظارنا جميعًا ...
ظهرت خدمة الطب النفسي لمدينة أنجارسك في سبتمبر من عام 1959 ، عندما تم فتح 15 سريرًا في الجمعية الطبية لمدينة أنجارسك. وبعد عامين ، تم تنظيم مستوصف نفسي عصبي. أقسام الرجال والنساء من 60 سريراً مفتوحة. بدأت ورش العمل الطبية والصناعية في العمل ، وتم تنظيم استقبال المرضى في العيادات الخارجية. كان تحضير وتجديد المباني الخاصة بالمستشفى مهمة مشتركة. وساعد الأطباء رؤساء قسم البناء ، معمل البتروكيماويات ، OKBA. في عام 1983 ، تم تحويل المستوصف إلى مستشفى أنجارسك للأمراض النفسية. في عام 1984 ، تم تنظيم خدمة نفسية للأطفال. عام 1995 قسم التمريض. في عام 2000 - مركز طبي ونفسي لتقديم المساعدة العلاجية النفسية والوقاية النفسية. وفي عام 2001 ، نحن ، الأوائل في المنطقة والأول في البلاد ، بدأنا في تقديم المساعدة للأشخاص الذين يعانون من الإدمان في مركز إعادة التأهيل من المخدرات.
لذلك ، بشكل تدريجي ، تم تطوير وتقوية مستشفى أنجارسك للأمراض النفسية ، وصمدت في وجه السنوات الصعبة من البيريسترويكا ، وانهيار البلاد والتسعينيات ، وتحولت إلى أكبر مؤسسة طبية بها مستشفى يتسع لـ 90 سريرًا وعيادتين بسعة 320 سرير. الزيارات. كان مستشفانا مؤسسة متقدمة ، حيث تم تقديم أحدث طرق التشخيص والعلاج والوقاية. وقد تميزت دائمًا بالجودة العالية للمساعدة المقدمة.
لقد حدث أنه لم يكن هناك طبيب رئيسي في المستشفى لمدة عام ونصف ، وعلى الرغم من ذلك ، قام فريق ذو كفاءة عالية ومنسق جيدًا بتنفيذ المهام الموكلة إليه ، حيث قدم المساعدة النفسية والنفسية والعلاجية والنفسية اللازمة. لسكان مدينة أنجارسك والمناطق المجاورة لها في المنطقة.
لم تكن هناك تعليقات مهمة على عمل مستشفى أنجارسك للطب النفسي ، ولكن مثل الصاعقة من اللون الأزرق جاء "تحسين" خدمة الطب النفسي - وتم إلحاق مستشفانا ، إلى جانب خمسة مستشفيات أخرى للأمراض النفسية في المنطقة ، بمستشفى إيركوتسك مستوصف نفسي عصبي.
بفضل عملية إعادة التنظيم هذه ، تدهورت الحالة في فرع أنجارسك ، ونشأت العديد من اللحظات السلبية. بادئ ذي بدء ، تم تخفيض 75 سريرًا على مدار الساعة ، بما في ذلك مركز لإعادة التأهيل من المخدرات ، وأسرّة في قسم التمريض السابق (الآن قسم الطب النفسي العام رقم 4) ، في جميع أقسام المرضى الداخليين تقريبًا. ليس من الواضح بالنسبة لي على أساس الأوامر والقرارات التي تم تنفيذها مثل هذا التخفيض الهائل في عدد الأسرة. أو هل كان هناك عدد أقل من مدمني الكحول والمخدرات في مدينتنا؟ أو ربما جميع المرضى الذين يعانون من مرض عقلي حاد مشمولون بالتدابير الطبية والاجتماعية وإعادة التأهيل ، وقد تم حل مشكلة علاجهم والعيش دون الإضرار بالأقارب والجيران؟ لقد تركوا 15 سريراً فقط على مدار الساعة في قسم الحالات الحدودية (الآن قسم الطب النفسي العام رقم 3). ولكن الآن البلد قد طور وضعًا اجتماعيًا واقتصاديًا غير مواتٍ ، فنحن على شفا أزمة. يتزايد عدد المرضى المصابين بالاكتئاب والقلق والاضطرابات النفسية والجسدية والانتحار وسيستمر في الازدياد. وفقًا لحالتهم ، يجب إخراجهم من بيئة مؤلمة ، وإقامة هادئة وسلمية ومريحة. لا يمكن تحقيق ذلك في بيئة مستشفى نهارية. وماذا عن المرضى الذين فقدوا مساكنهم وعلاقاتهم الاجتماعية؟ مع هذا الانخفاض في عدد الأسرة ، أو عدم وجود أماكن أو وجود موانع للتنسيب في المدارس الداخلية للأمراض العصبية والنفسية ، سينتهي الأمر بهؤلاء الأشخاص في الشارع ومن المحتمل أن يصبحوا ضحايا ومشاركين في الجرائم. انظر إلى تطور الوضع في الولايات المتحدة ، حيث تم تدمير خدمة الطب النفسي والعقاقير الحكومية عمليًا. الآن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية شديدة هم إما في سجون مكتظة أو يعيشون حياة بائسة في الشوارع ، بما في ذلك كونهم حاملين للعدوى. وقد أظهر الوباء الحالي ذلك بشكل واضح. هل يستحق تطوير رعايتنا الصحية على طول هذا المسار؟
إلى جانب ذلك ، يتم إجراء تخفيضات في عدد الموظفين ، ويغادر الموظفون ، بما في ذلك المهنيين. لم يرغب الأطباء المدعوون من مناطق أخرى في الحصول على وظيفة في المستشفى. لم يكونوا راضين عن عدم وجود ضمان للأجور اللائقة. الأطباء الشباب أيضا لا يأتون للعمل في المستشفى. تم تخفيض التمويل في جميع المجالات. توقفت الإصلاحات تقريبا. كان هناك انقطاع في توريد الأدوية ، حتى الأدوية باهظة الثمن ، ولكن الأكثر أهمية. لا يتم إصلاح المعدات. كانت هناك مشاكل في النقل. لا يوجد استقرار في الأجور ، فهم لا يدفعون بالكامل مقابل المعالجة ، لذلك أعرب عدد من الأطباء عن نيتهم في الإقلاع عن التدخين.
لقد وقع خطأ !!! لدمج المؤسسات ، بما في ذلك مؤسسة كبيرة مثل مستشفى أنجارسك للطب النفسي ، في هيكل أخرق وثقيل يصعب السيطرة عليه ...
أنا أعتبر أن الوضع الحالي مع حالة خدمات الطب النفسي والمخدرات في مدينة أنجارسك لا يطاق ، لا يحتاج إلى تحسين ، بل إصلاح مناسب. لذلك ، أطلب منكم إعادة استقلالية مستشفى أنجارسك للأمراض النفسية في أقرب وقت ممكن مع عودة صندوق الأسرة وتوزيعه الرشيد وفقًا للاحتياجات الحالية للسكان للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وبأسعار معقولة ، لضمان كفاية تمويل الرعاية النفسية والعقاقير المخدرة ، مما سيحسن القاعدة المادية والتقنية ، ويجعل الأقسام في حالة مناسبة لإقامة مريحة للمرضى والقضاء على النقص في الأطباء.
الطب النفسي وعلم المخدرات ليسا مجالين يمكنك توفير المال فيهما. وسيعود تدميرهم بعد ذلك ليطاردهم خسائر اقتصادية فادحة وكارثة ديمغرافية وحتى تدمير البلاد.
أنقذ مستشفانا !!!
دكتور روسيا الفخري ،
المواطن الفخري لمدينة أنجارسك
فيدوتينكو
معلومات