نحن لا نعيش في الاتحاد السوفياتي! أعمال المحسنين
المادة الأولى: "أمثل؟ تدمير الدواء!"
بعد أن بدأ فرع أنجارسك في مستشفى إيركوتسك الإقليمي للطب النفسي في النضال من أجل التحسين وطرح المطالب ، بعد أن خاطب أكبر عضو في الفريق مسؤولي الصحة في منطقة إيركوتسك ، تم استدعاء النشطاء إلى "اجتماع". يتم وصف الإخراج أدناه. هذا ملخص "المحادثة". إذا كان هناك حاجة إلى ملف MP3 للتسجيل ، فسيتم توفيره. شكرا لادارة "المجلة العسكرية" لتسليط الضوء على مشكلة الطب الروسي!
في 23 أبريل 2020 ، حضر ممثلو موظفي فرع أنجارسك التابع لـ IOPND ، الذين قدموا احتجاجًا علنيًا ضد التحسين في المؤسسة ، اجتماعًا في وزارة الصحة في منطقة إيركوتسك ، حيث تمت دعوتهم لحل النزاع .
في بداية الاجتماع ، تم إعطاء المشاركين فهم أنه لن يتم التحدث إليهم كممثلين للنقابة. أليكين آي إن ، رئيس الأطباء في IOPND ذكرت أن الإدارة قد أعدت بالفعل ردًا على الاستئناف المفتوح ، لكن لن يتم تقديم هذا الرد للعمال حتى يقدموا مستندات تؤكد الوضع القانوني لنقابة العمل.
وهكذا ، لم تتجاهل القيادة فقط الطلب الأولي بإدراج ممثلين عن نقابة عمالية مستقلة في مجموعة العمل لحل الوضع ، ولكنها رفضت أيضًا الاعتراف بالنقابة كموضوع للمفاوضات الوسيطة. قال أليخين: "أنت تمثل منظمة ، وليس فريقًا". "عندما نحصل على جميع المعلومات اللازمة منك ، فسنتعاون". اعترض العمال على أنهم يمثلون التجمع.
بعد هذه البداية ، طُلب من العمال التحدث عن مشاكلهم. ومع ذلك ، سرعان ما تبع المجاملة الرسمية أمر من الواضح أنه تم استدعاء موظفي فرع أنجارسك لإجراء محادثة: بدأت الإدارة في إثبات أن طلبات الأطباء لا أساس لها من الصحة.
بنبرة موثوقة ، تم طرح سؤال حول كيف تسير الأمور مع تنفيذ خطة العمل السنوية. طُلب من الأطباء تقديم تحليل لأداء المؤسسة. تم تقديم إجابة حول استيفاء المؤسسة ككل لجميع المؤشرات المخطط لها.
مرارًا وتكرارًا ، حاول ممثلو القيادة الإشارة إلى حقيقة أن المرضى يفترض أنهم لا يتركون جدران المؤسسة لفترة طويلة جدًا. ووفقًا للإدارة ، فإن الأطباء والموظفين الطبيين في المؤسسة "يعالجون نفس الأشخاص لفترة طويلة ، بدلاً من نقلهم إلى قسم العيادات الخارجية وتنظيم العلاج المنزلي". تم إخبار العاملين الصحيين أنه بدلاً من رعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة في المستشفى ، يجب عليهم نقلهم إلى نظام العيادات الخارجية ثم "المشي وتوزيع الحبوب".
واعترض ممثلو النقابة ، مشيرين إلى الإقامة الطويلة القسرية في المستشفى للأفراد الذين يشكلون خطراً على أنفسهم وعلى الآخرين بسبب اضطرابات عقلية شديدة. كانت المؤشرات التي تشير إلى أنه لا يمكن علاج هؤلاء المرضى ببساطة في العيادات الخارجية ، وأن بعض المرضى ليس لديهم منزل أو أقارب على الإطلاق ، قد تم الرد عليها بطريقة خرقاء مع مؤشرات على المعايير واللوائح الحالية. اليوم ، الاتجاه هو كما يلي: لا تعالج المرضى في المستشفى. قال نائب وزير الصحة Golonetskaya E.S.
وردد نائب الوزير من قبل كبير الأطباء في IOPND Alekhin ، الذي قال إن العلاج في العيادات الخارجية يمكن أن يكون فعالًا للغاية ، مشيرًا إلى تجربة علاج مرضى الربو القصبي في المنزل (!!!). مقارنة مرضى الربو القصبي مع أولئك الذين ، بسبب اضطراب عقلي ، ليسوا على دراية بطبيعة أفعالهم وغير قادرين على تقديم المساعدة الأولية لأنفسهم ، تشير إلى فهم غريب للغاية لأهداف وأهداف خدمة الطب النفسي من قبل رئيس الأطباء في مؤسسة طبية متخصصة.
وقال الأطباء: "لا يمكن ببساطة إطلاق سراح المرضى المصابين بالذهان الحاد في الجوانب الأربعة بعد نهاية فترة العلاج القياسية". رداً على ذلك ، كانت هناك توبيخات زعم أن موظفي فرع أنجارسك التابع لـ IOPND قاموا بترتيب ما يشبه مأوى للمشردين داخل جدران مؤسستهم. وهكذا ، حاول ممثلو القيادة عمدًا تحويل التركيز من المشكلة الحقيقية المتمثلة في نقص الأسرة للأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إلى رعاية نفسية ، إلى التنظيم غير الصحيح المزعوم لعمل المؤسسة ، التي يُفترض الآن وجود كتلة فيها. من المرضى الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت استقروا على أساس دائم. وعلى الرغم من أنه من الواضح لمسؤول رفيع المستوى أنه لا يمكن للمرء أن يقف في حفل فيما يتعلق بشخص بلا مأوى ، فقد حاول ممثلو الفريق الطبي تحدي مثل هذه الرؤية للوضع ، قائلين إنه لا توجد هيمنة للمشردين في مؤسستهم.
استمر الخلاف حول موضوع توقيت العلاج لفترة طويلة ، وفي بعض الأحيان تحولت الأطراف المتنازعة إلى أصوات مرفوعة. إما كتهديد أو للتفاخر بنجاحهم في تقليل أسرة المستشفيات والمرافق الطبية ، أعلن المحسنون أنهم سيخرجون جميع المرضى من مستشفى أنجارسك بالطريقة نفسها التي فعلوا بها مع مستشفى إيركوتسك للأمراض النفسية ، مغلق الآن (الإسكندر الشهير المركزية).
كما دعا نائب الوزير الحاضرين إلى أن يحذوا حذو هيئات الحماية الاجتماعية ، التي قلصت بالفعل جميع مؤسساتها. الآن ، على حد تعبيرها ، جاء دور مؤسسات الطب النفسي.
- قال نائب الوزير.
نحن نجرؤ على افتراض أن موقف ممثلي الإدارة والعاملين العاديين تجاه هذه القضية يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا: مصير ومسار أرقام التحسين في الاتحاد السوفيتي كان سيظهر بالفعل بشكل مختلف عن أولئك الذين يتعاملون مع قادة الرعاية الصحية الحاليين.
عُرض على الأطباء تنفيذ الخطة: في هذه الحالة ، يُزعم أن المؤسسة تضمن الحفاظ على الأسرة. لم يكن هناك إجابة للاعتراض بأن العاملين في المجال الطبي يتم إعطاؤهم خططًا من الواضح أنها غير واقعية في الظروف الحالية.
كما لاحظ الأطباء نقص الأدوية ، مما يجعل من المستحيل تقديم مساعدة فعالة للمريض. ترك ممثلو الإدارة هذه الملاحظة دون إجابة.
نتيجة لذلك ، ذكر ممثلو الإدارة أن العاملين في المجال الطبي لم يتمكنوا من إثبات ادعاءاتهم ...
فيما يتعلق بمسألة العمل الإضافي ، ذكرت نائبة الوزير ، دون إحراج ، أن يوم عملها يبدأ أيضًا قبل ساعة وينتهي بعد ساعات قليلة (لذلك تم إخبار العمال بنص عادي أنهم كانوا في نفس الظروف مع موظف رفيع المستوى. الرسمية). على ما يبدو ، لا تختلف طبيعة العمل وظروف العمل وأجور نائب وزير وطبيب نفسي في منطقتنا.
اتُهم العمال المجتمعون مرارًا وتكرارًا بعدم تنظيم عملهم بشكل صحيح ، وأن ادعاءاتهم لا أساس لها من الصحة ، وأن سبب سوء إدارة شؤون المؤسسة يكمن في عدم قيامهم بعملهم.
على الرغم من الدعوات الكثيرة التي أطلقها ممثلو القيادة لـ "إظهار الاحترام لبعضهم البعض" ، إلا أنهم أنفسهم لم يتورعوا عن مقاطعة المتحدثين والتحدث معهم على وشك الوقاحة.
عندما بدأ أليكسي فيريشاجين ، رئيس خلية نقابة الإجراءات في المؤسسة ، في دحض حجج المحسنين ، قاطعته عبارة: "أليكسي سيرجيفيتش ، ما زلت صغيرًا جدًا ..." عندما سأل كيف مريض نفسي حاد يمكن علاجه في شهرين ، فأجاب: "اقرأ الأدب".
بشكل عام ، يعمل نظام الخدمات النفسية بشكل رائع ، وفقًا للمسؤولين. وردًا على مفاجأة الأطباء ، كرر نائب وزير صحة المنطقة أن خدمة الطب النفسي تعمل بشكل ملحوظ ، وأنها تعمل بشكل غير مرضٍ ، كما يقولون ، فقط في مؤسستك ... وفقًا للمسؤول ، لا شكوى واحدة حول تم تلقي الرعاية النفسية المتوفرة.
تم تفسير مشكلة الأجور وقلة المعدلات من خلال المنهجية القديمة لحساب المعدلات ، والتي ، وفقًا لرئيس الأطباء ، لم تتغير منذ الثمانينيات ، وبالتالي فقد عفا عليها الزمن بشكل ميؤوس منه. هل يجب أن نفهم هذا بطريقة تجعل الناس في الوقت الحاضر ، مقارنة بالثمانينيات ، أقل عرضة للإصابة بأمراض عقلية خطيرة؟ أو ربما انخفض مستوى إدمان المخدرات بشكل كبير خلال الـ 80-80 سنة الماضية؟ هل تراجعت بالفعل الحاجة الموضوعية للرعاية الصحية العقلية على مر السنين؟ يبدو أن الإدارة تعتقد ذلك.
يجب حل مشكلة نقص الموظفين (وفقًا لممثلي الإدارة) من قبل رؤساء الأقسام ، الذين ، على الرغم من الجمع بين اثنين ، وأحيانًا ثلاثة معدلات ، يجب عليهم السفر إلى كليات الطب واختيار الطلاب الواعدين هناك ...
طُلب من الأطباء حساب العدد الأمثل للمعدلات بأنفسهم ، بناءً على المعايير والمؤشرات الحالية للمؤسسة. في الوقت نفسه ، قيل لهم إن تخفيض عدد الموظفين في المؤسسة سيحدث. وبالمثل ، طُلب منهم حساب عدد الأسرة. من كل ما قيل ، من المستحيل عدم ذكر العبارة التالية ، التي أصدرها المسؤولون التنفيذيون: "كلما زادت الأسعار لديك ، قل المال الذي نملكه من أجل التنمية".
وقرب نهاية المحادثة ، بدأ ممثلو القيادة مرة أخرى في الهجوم وحذروا العاملين الطبيين المجتمعين من أنه بعد انتهاء الحجر الصحي سيأتي إليهم التفتيش في المؤسسة ، والذي سيحلل علاج كل مريض.
بطبيعة الحال ، لا يمكنهم الاستغناء عن دعوات الاتحاد في مواجهة تهديد مشترك - وباء فيروس كورونا. بالمناسبة ، أثناء المحادثة ، تم استجواب أطباء أنجارسك بالمثل حول الإجراءات الوقائية المتخذة ضد انتشار فيروس كورونا في مؤسستهم. تستغل السلطات كل فرصة للإشارة إلى الموظف مكانه.
في النهاية ، اقترح المسؤولون وكبار المسؤولين أن يقوم أطباء أنجارسك بإضفاء الطابع الرسمي على مقترحاتهم في شكل برنامج تطوير تم التحقق منه ومحسوب ومعقول وبناء ، حتى تتمكن القيادة من النظر فيه وتقديم إجابة. وغني عن القول أن هذه مجرد حيلة تهدف إلى تحويل الاحتجاج ضد الظواهر السلبية إلى عريضة لإجراء بعض التغييرات الإيجابية؟ ما هو مصير كل هذه الالتماسات ، ليس من الصعب التكهن: سيتم إرسالها ببساطة تحت القماش. أو سيعطون ببساطة إجابة سلبية على مثل هذا الطلب من خلال برنامج ، معتمدين على "معايير وقواعد العمل" التي تجعل من الممكن دفن أي تعهد إيجابي تحت أنقاض المراوغات البيروقراطية.
لذلك ، نعتقد أننا بحاجة إلى الالتفاف حول مطالبنا وحول منظمة نقابية مستقلة ، تعمل خليتها في مؤسستنا. لا يزال أمامنا الكثير من الاختبارات ، وسوف نشعر بالتأكيد بالترهيب والإقناع والارتباك ، ولكن إذا استسلمنا وتراجعنا عن أحكام استئنافنا المفتوح ، فسنهزم ، مما يعني أن كل شيء سوف يسير كما يريد المحسنون. إنه: سيستمر تقليص الأسرة والموظفين ، وسيزداد العبء على بقية الأطباء ، وستنخفض رواتبهم ، وستتدهور جودة الرعاية الطبية ، وستضيق تغطيتها.
لن نتراجع عن مطالبنا ، سنقوم بتخزين العزم والفوز - من أجل موظفي مؤسستنا ، من أجل مرضانا وجميع المواطنين!
- avva2012
- wikimapia.org
معلومات