استعراض عسكري

تحويل العاصبة: متى وكيف يتم تغيير العاصبة إلى الضمادة

23
تحويل العاصبة: متى وكيف يتم تغيير العاصبة إلى الضمادة



دخول


المعلومات الواردة في المقال عبارة عن مجموعة من المواد من المتخصصين الطبيين الأمريكيين ذوي الخبرة الواسعة في رحلات العمل إلى العراق وأفغانستان وأفريقيا. علاوة على ذلك ، فإن كلمة "تحويل" تعادل كلمة "استبدال" وتُترك لتقليل مخاطر تشويه المعنى الذي ينقله المؤلفون. يرجى التفهم.

تحويل الباب الدوار


في الوضع الحالي للتعبئة ، بالإضافة إلى الإنتاج الأعمى لنسخ من الأدوات مثل العاصبة ، من الضروري تحليل وتنظيم ونقل الخبرة العملية للمستخدمين مع هذه الأدوات ، على الأقل في النص.

لسوء الحظ ، زاد عدد الحالات عندما يفقد الضحية أحد أطرافه في المستشفى بعد التعرض لفترات طويلة لعاصبة أو بسبب خطأ في التطبيق. لذلك ، بالإضافة إلى الحد الزمني لمدة تأثير العاصبة ، عليك أن تتذكر عبارة "تحويل الباب الدوار".

تحويل عاصبة هو استبدال عاصبة مطبقة بالفعل بضمادة ضغط أو عوامل مرقئ. يتم إجراء تحويل العاصبة على مراحل مع التحكم في النزيف وفرض عاصبة أمان إضافية أعلى من تلك المستخدمة بالفعل.

الإجراءات لإنقاذ الضحية لها الأسبقية على التشخيص حتى الوقفة الأولى في الموقف.

إجراء التحويل. الملخص:

• يجب أن يتم استبدال العاصبة النشطة في أسرع وقت ممكن ، ولكن في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تطبيق العاصبة الأولي.

• يعتبر تحويل عاصبة تم وضعها منذ 2-6 ساعات آمنًا نسبيًا لأنه لا يوجد حد محدد علميًا تتسبب فيه العاصبة في ضرر لا يمكن إصلاحه.

• لا تخضع العاصبات الموضوعة منذ أكثر من 6 ساعات للتحويل في الميدان ولا يتم إزالتها إلا في المستشفى.

الباب الدوار "Plus-1"


يقدم المؤلفون مفهوم الباب الدوار Plus-1. في الواقع ، هذا هو باب دوار إضافي جديد للأمان ، جاهز للعمل في حالة تعطل الباب الرئيسي ، لأن الأبواب الدوارة تخضع للتأثيرات المدمرة للبيئة والتآكل الكبير أثناء الاستخدام.

الإجراء:

1. ضع عاصبة Plus-1 وقم بفك العاصبة الأولى.

2. إذا لم يكن هناك نزيف من الجرح ، اترك كلا العاصبتين في مكانهما ، وليس شدهما ، وضمد الجرح.

3. إذا كان هناك نزيف ، ضع عامل مرقئ.

4. إذا لم يساعد المرقئ ، يتم تحريك العاصبة الأولى (التي تم شدها بالفعل) في أقرب وقت ممكن من الجرح وسحبها. تظل عاصبة Plus-1 في مكانها ، وتضعف تمامًا ، وتستخدم كنسخة احتياطية إذا فشل العاصبة الرئيسية في السيطرة على النزيف.

الأمثلة على ذلك:


الشكل 1. مريض نموذج مع عاصبة واحدة موضوعة على أعلى الفخذ. يتم وضع العاصبة عالية وضيقة في الموضع القريب بسبب الحاجة إلى السيطرة الفورية على النزيف أثناء مرحلة الرعاية تحت النار. يتم التشخيص (فحص الجرح) في مرحلة "المساعدة الميدانية" (TFC ، العناية الميدانية التكتيكية). تظل العاصبة مرئية وتتميز بوقت التطبيق


الشكل 2. لأغراض تعليمية ، يتم عرض العاصبة نفسها على رجل عارية. إصابة المحاكاة هي عظم الفخذ البعيد (علامة حمراء). لم يلاحظ أي نزيف نشط ولا نبض بعيد


الشكل 3. الخطوة التالية هي وضع عاصبة Plus-1 بالقرب من الأولى. الباب الدوار "Plus-1" لا يشد


الشكل 4. محاولة تطبيق عامل مرقئ. يتم فحص الجرح ، وفتح العاصبة الأصلية ، ويتم تطبيق عامل مرقئ. بعد ذلك ، من الضروري الاحتفاظ بها تحت الضغط لمدة 3-5 دقائق.


الشكل 5. عامل مرقئ محمي بواسطة ضماد الضغط. إذا لم يتم ملاحظة نزيف إضافي ، فإن كلا من العاصبة الأصلية و Plus-1 تظل ضعيفة تمامًا في مكانها.


الشكل 6 فشل التحويل والجرح ينزف من خلال عامل مرقئ / ضماد


الشكل 7. تحرك العاصبة الأولى بالقرب من الجرح قدر الإمكان وسحبها لأعلى. يظل الباب الدوار "Plus-1" في مكانه ضعيفًا تمامًا. إذا تكرر النزيف ، فإن عاصبة Plus-1 في مكانها بالفعل وجاهزة للتضييق السريع

حافظ على مرقئ تحت الضغط لمدة 3-5 دقائق. إذا لم يتم ملاحظة مزيد من النزيف ، اترك كل من العاصبات السائبة في مكانها وضم الجرح. إذا فشلت عوامل الإرقاء في السيطرة على النزيف ، شدّ العاصبة الأولى قدر الإمكان بعيدًا للسيطرة على النزيف. تحقق من عدم وجود نبض بعيد. اترك حزام Plus-1 مفكوكًا.

متى يجب عدم استبدال الباب الدوار؟


• عند البتر. توضع العاصبة على ارتفاع 5-10 سم فوق منطقة البتر ، مع تجنب المفاصل ، ولكنها قريبة بما يكفي لمنع النزيف.

• يحظر تحويل العاصبة ما لم تكن المراقبة المباشرة للضحايا ممكنة. على سبيل المثال ، إذا تم لفه ببطانية إنقاذ أو مادة أخرى لمنع انخفاض حرارة الجسم.

• التحويل محظور على الضحايا في حالة الصدمة. تم توثيق هذه المشكلة في وقت مبكر من عام 1945. أبلغ وولف وأدكنز عن مريض مصاب بجروح خطيرة مع عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم وفقد ما يقرب من 100 مل من الدم أثناء إجراء إعادة ضبط عاصبة. أظهر علامات سريرية فورية لتفاقم الصدمة وانخفاض في ضغط الدم الانقباضي إلى 80 ملم زئبق. فن. إذا كان هناك أي اشتباه في حدوث صدمة نزفية ، فيجب بدء الإنعاش قبل محاولة تحويل العاصبة.

لا ينبغي تخفيف العاصبات بشكل دوري ، لأن الجرح يبدأ أيضًا بالنزيف بشكل دوري ، مما قد يؤدي إلى فقدان الدم بشكل مميت. يجب فقط فك العاصبة أثناء إجراء التحويل.

من بين أمور أخرى ، بغض النظر عن ديناميكا الدم واعتبارات الحفاظ على الأنسجة ، فإن استخدام العاصبات مؤلم للغاية. أي تدخل يخفف من آلام الجرحى مهم من الناحية الطبية والنفسية. يمكن أن يتسبب الألم في عدم انتظام دقات القلب ، ويمكن أن يساعد تحسين التحكم في الألم في تقليل حدوث اضطراب ما بعد الصدمة.

اختتام


تعتبر العاصبات أداة مهمة في المرحلة الأولى من إصابات الأطراف المصحوبة بنزيف حاد. ومع ذلك ، فإن استخدام عاصبة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة في وقت لاحق.

من الناحية المثالية ، يجب إجراء التغيير السريع في مرقئ و / أو تضميد الجرح القياسي بواسطة موظفين طبيين مؤهلين ومدربين ، ولكن يجب أن يعرف الجميع المعلومات الأساسية.
المؤلف:
23 تعليقات
إعلان

اشترك في قناة Telegram الخاصة بنا ، واحصل على معلومات إضافية بانتظام حول العملية الخاصة في أوكرانيا ، وكمية كبيرة من المعلومات ، ومقاطع الفيديو ، وشيء لا يقع على الموقع: https://t.me/topwar_official

معلومات
عزيزي القارئ ، من أجل ترك تعليقات على المنشور ، يجب عليك دخول.
  1. ليش من Android.
    ليش من Android. 5 أكتوبر 2022 05:08
    +9
    مقال مفيد ... نصائح يمكن أن تساعد في الحياة اليومية ... في حوادث الطرق ، والإصابات المنزلية والصناعية.
    1. فلاديمير_2 يو
      فلاديمير_2 يو 5 أكتوبر 2022 05:59
      +7
      اقتباس: ليش من Android.
      مقال مفيد ... نصائح يمكن أن تساعد في الحياة اليومية ... في حوادث الطرق ، والإصابات المنزلية والصناعية.

      لا سمح الله أن نتذكر شيئًا ما دون تدريب مستمر. في غضون ذلك ، فإن الأداة القياسية في مجموعة الإسعافات الأولية في صناعة الجيش هي عاصبة. زلق ، غير مريح ، هش ، ولكن بنس واحد عاصبة.


      هناك طريقة أخرى للتحكم في التطبيق الصحيح للعاصبة أو العاصبة وهي تبييض الطرف. هذه علامة على توقف إمداد الدم الشرياني ، وفي حالة اللون الأزرق فهو توقف في التدفق الوريدي. حق - تبييض ، خطأ وقاتل - أزرق!
    2. هاغن
      هاغن 5 أكتوبر 2022 09:38
      +2
      اقتباس: ليش من Android.
      يمكن أن تساعد النصائح في الحياة اليومية

      لن تساعد النصائح. التعليم والتدريب سيساعدان.
      1. هيتري جوك
        هيتري جوك 5 أكتوبر 2022 14:07
        +1
        تقول الشائعات أنه في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، كان الأمر كذلك في المدارس.
        كل هذه الضمادات - الضمادات - نقالات.
        وكذلك دورات عقبة ورمي قنابل يدوية.

        عندما وصلت ، لم أجد سوى شريط متعفن.
        1. هاغن
          هاغن 5 أكتوبر 2022 14:46
          +1
          اقتباس: هيتري جوك
          تقول الشائعات أنه في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، كان الأمر كذلك في المدارس.
          كل هذه الضمادات - الضمادات - نقالات.

          لا تصدق هذه الشائعات. في أفضل الأحوال ، أظهر بعض الأطباء المتقاعدين أو ممرضة المدرسة المشاركة في الدرس إجراء وضع جبيرة أو عاصبة على أحد الطلاب. تظهر مهارات تلاميذ المدارس فقط عندما يقوم كل منهم بنفسه بكل هذه التلاعبات بيديه. وكانت دورات العوائق بعيدة كل البعد عن أن تكون في جميع المدارس. ثم تدرس جميع مدارس الاتحاد وفق برنامج واحد. في برنامج موضوع "التربية البدنية" لم يكن هناك تدريب لمعيار التغلب على دورة عقبة. ولكن كانت هناك لعبة "Zarnitsa" الخاصة بكل الاتحاد ، والتي تدربوا خلالها وتنافسوا في وحدة عسكرية قريبة أو في مؤسسة تعليمية عليا ، لكنها كانت حدثًا اختياريًا خارج المناهج الدراسية. لعبنا ذات مرة في مدرسة عسكرية. ألقت إحدى فتياتنا من الفريق قنبلة يدوية شديدة لدرجة أن عيون الطلاب العسكريين خرجت من رؤوسهم. ثم اعترفت بأن CCM في ألعاب القوى في رمي الرمح يضحك
    3. Eule
      Eule 8 أكتوبر 2022 12:39
      0
      حوالي ساعتين - شكوك كبيرة جدا!
      ربما في المناطق الاستوائية ، ولكن في جميع الكتيبات السوفييتية - يتم تثبيت العاصبة لمدة ساعة! بعد ساعة ، تحتاج إما إلى ضم الجرح أو قرصه وفك العاصبة للسماح بدخول الدم إلى الطرف ، وإلا فقد تفقده.
      في الأحوال الجوية السيئة ، تحتاج إلى اتخاذ إجراءات ضد تبريد الطرف حتى لا يتم تجميده. من الأسهل استخدام اليد - تحت الملابس على حبال.
      من إعادة تسمية العاصبة إلى "الباب الدوار" لا يتغير علم وظائف الأعضاء ، بدون الدورة الدموية يمكن أن يموت الطرف.
  2. صائد الفئران
    صائد الفئران 5 أكتوبر 2022 05:12
    +2
    "البوابات الدوارة مؤلمة للغاية عند استخدامها" - أكثر إيلامًا من عاصبات Esmarch؟
    1. فلاديمير_2 يو
      فلاديمير_2 يو 5 أكتوبر 2022 05:54
      0
      اقتباس من صائد الفئران
      "البوابات الدوارة مؤلمة للغاية عند استخدامها" - أكثر إيلامًا من عاصبات Esmarch؟

      إذا انكسرت العاصبة (طوال الوقت) ، فهناك خطر من الحصول على شريط مطاطي على جبهتك! يضحك
      مضحك وحزين ...
    2. هيتري جوك
      هيتري جوك 5 أكتوبر 2022 14:12
      0
      في رأيي ، إنه نفس جهاز قياس الضغط - فهو يضغط على تدفق الدم ، مما يؤلم الذراع ويصبح مخدرًا.
      وما تم عصره ليس مهمًا جدًا من حيث الألم.

      قد أكون مخطئا ، لأن الدم يتدفق عبر الجرح ، مما يعني أن الأحاسيس قد تكون مختلفة.
  3. طيار_
    طيار_ 5 أكتوبر 2022 08:31
    +4
    يبدو أنها مفيدة ، لكن ترجمة Google تقتل. ألا يمكنك كتابة "قريب" بدلاً من "قريب"؟
    1. سكاي سكريم
      سكاي سكريم 5 أكتوبر 2022 09:39
      +6
      هذه مصطلحات طبية. من المهم أن نفهم من أبعد وإلى ما هو أقرب. العد التنازلي من الجسد وليس من الجرح أي. "القريب" - فوق الطرف ، "البعيد" - أدناه.
      1. المجد 1974
        المجد 1974 5 أكتوبر 2022 10:16
        +3
        هذه مصطلحات طبية.

        سيكون من الضروري أيضًا تعلم اللغة اللاتينية لاستخدام العاصبة.
        من الضروري أن تكتب باللغة الروسية ، بمصطلحات مفهومة شائعة الاستخدام.
        1. Sergey777
          Sergey777 5 أكتوبر 2022 11:19
          +4
          أيها الناس ، لماذا أنت ناقص فياتشيسلاف. قالها الرجل بشكل صحيح
          اقتباس: مجد 1974
          لاستخدام الحزام.
          من الضروري أن تكتب باللغة الروسية ، بمصطلحات مفهومة شائعة الاستخدام.

          لأنه قبل تقديم الرعاية الطبية المهنية ، سيتم تقديم هذه المساعدة من قبل أولئك القريبين من الجرحى وليس حقيقة أن كل شيء على ما يرام مع التعليم ، إذا جاز التعبير ، ثلاث طبقات من الكنيسة الرعية ومبتورة. نعم ، لا يمكن للجميع معرفة اللغة الروسية ، ولكن فيما يلي مصطلحات متخصصة. يجب أن يكون أسهل وأسهل. من وجهة نظر سعة الاطلاع المبتذلة ، لا يمكن لكل فرد يحفز التجريد بشكل نقدي أن يتجاهل معايير الذاتية اليوتوبية ، ويفسر من الناحية المفاهيمية المستقطبات المتعارف عليها المقبولة عمومًا ، وبالتالي فإن الإجماع الذي تم التوصل إليه من خلال التصنيف المادي الديالكتيكي للدوافع العالمية في الروابط النموذجية للمسندات يحل مشكلة تحسين تشكيل الزرع الجغرافي شبه البوزليستات من جميع الجوانب المرتبطة حركيًا
          1. كفيرتو
            كفيرتو 6 أكتوبر 2022 02:55
            +1
            وهنا توجد مجموعة منظمة ، من TsIPSO ، انظروا إلى تاريخ التسجيل.
      2. صالا 7111972
        صالا 7111972 5 أكتوبر 2022 18:00
        0
        لقد تعلمنا هذا لمدة 6 سنوات ، ومن ثم لا تعرف كيف تقوله بشكل مختلف ...
      3. طيار_
        طيار_ 5 أكتوبر 2022 19:05
        +2
        المؤلف لا يكتب لطلاب الطب ، يجب أن يأخذ بعين الاعتبار الجمهور. إذا قررت فجأة أن أكتب عن دقة أجهزة الرؤية الليلية باستخدام تحليل فورييه والترددات المكانية ، فمن سيفهم هذا هنا؟
  4. طغاة
    طغاة 5 أكتوبر 2022 10:05
    +1
    المعلومات الواردة في المقال عبارة عن مجموعة من المواد من المتخصصين الطبيين الأمريكيين ذوي الخبرة الواسعة في رحلات العمل إلى العراق وأفغانستان وأفريقيا. علاوة على ذلك ، فإن كلمة "تحويل" تعادل كلمة "استبدال" وتُترك لتقليل مخاطر تشويه المعنى الذي ينقله المؤلفون. يرجى التفهم.

    علاوة على ذلك ، من المستحيل إظهار فهم لمثل هذه المنشورات المترجمة بطريقة خرقاء ، من قبل مؤلف بعيد عن الطب. لماذا من المستحيل استخدام مصدر باللغة الروسية مكتوب بلغة مفهومة مع رسوم توضيحية عادية كأساس؟

    أم لا نبي في بلده؟
  5. راتمير_ريان
    راتمير_ريان 5 أكتوبر 2022 12:49
    +1
    لا شيء واضح.

    لماذا تفك العاصبة بعد أن توضع أخرى فوقها ؟!

    أليست الغاية من إرخاء العاصبة (لبعض الوقت) بحيث يتلقى الطرف المتقلص دمًا جديدًا بالأكسجين والأنسجة الموجودة أسفل العاصبة لا تموت ؟!
    1. stas132
      stas132 5 أكتوبر 2022 13:59
      0
      يتم تطبيق العاصبة: يتم نقل الثلث الأول ، الأقرب إلى الجرح ، إلى الثلث الثالث. نحن نستعد لإزالة / فك الأول ، والثاني ، أعلى ، ونطبقه مسبقًا دون تشديده. من الناحية المثالية ، لا يتداخل في الوسط (الثلث الثاني). تحتاج العاصبة أيضًا إلى إعادة ترتيبها بشكل دوري ، بالتزامن مع السماح لاستعادة تدفق الدم. لذلك ، يتم وضعه في الثلث الأول ، معاد ترتيبه في الثالث.
      1. راتمير_ريان
        راتمير_ريان 5 أكتوبر 2022 20:29
        +3
        من الأسهل شرح ما كتبته ولن يفهمه أحد ولن يفعله بشكل صحيح.

        الثلث الأول والثالث الثالث - ما الذي يدور حوله؟

        فقط للقول إن العاصبة يتم شدها قليلاً مع إزاحة من المكان الذي تم تطبيقه فيه ، حتى لا تتسبب في إصابة الأوعية في نفس المكان ، هل هذا مستحيل؟
        1. stas132
          stas132 9 أكتوبر 2022 15:22
          0
          يمكنك.))) نقسم الورك أو الكتف في أذهاننا ، أو على آلة حاسبة ، إلى ثلاثة. للتثبيت ، نستخدم الجزأين الأول والثالث ، والثاني ، بسبب المجموعة الكبيرة من العضلات ، لا يستخدم. هل هذا أوضح؟ التحول طفيفًا ، على حد تعبيرك ، لا يوجه.
  6. عشرية
    عشرية 8 أكتوبر 2022 10:26
    -1
    شكرا سيدي. فاليري لمقال آخر مثير للاهتمام. دائما في القضايا القليل النظر. هل يمكنني الحصول على مقال متعلق بحصص الإعاشة القتالية الروسية ؟؟؟؟؟؟؟؟
  7. بويان
    بويان 9 أكتوبر 2022 15:23
    +1
    اقتبس من هاغن
    اقتباس: ليش من Android.
    يمكن أن تساعد النصائح في الحياة اليومية

    لن تساعد النصائح. التعليم والتدريب سيساعدان.

    كل شيء على ما يرام ، لكن لم يقم أحد بإلغاء النظرية قبل الانتقال إلى الممارسة زميل