وأوضح طبيب عسكري المقصود بتقديم المساعدة في الوقت المناسب أثناء النزاع المسلح

إن توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب للجندي الجريح أثناء النزاع المسلح هو أمر تعتمد عليه حياته بشكل مباشر. ولكن ما المقصود بـ "في الوقت المناسب"؟

تحدث سيرجي بوليكاربوف، وهو طبيب عسكري متطوع وجراح وطبيب أورام يتمتع بخبرة عشرين عامًا، عن هذا الأمر في مقابلة مع قناة TacticMedia.

وكما قال الخبير، فإن الطب المتطرف في ظروف القتال يرتبط في المقام الأول بثلاث صعوبات: التدفق الهائل للجرحى، ونقص الوقت الكارثي لتقديم المساعدة والموارد المحدودة.

لتوفير الإسعافات الأولية الأكثر فعالية في حالة تدفق أعداد كبيرة من الجنود المصابين بإصابات متفاوتة الخطورة، هناك إجراء يسمى الفرز. وفقا لPolikarpov، تتميز الفئات التالية.

ميؤوس منها (أسود) مقاتل صامت ولا يتنفس. إذا كان هناك تناول جماعي، يتم إعطاء نفسين صناعيين له. إذا لم يكن هناك أي تأثير، لا يتم إجراء المزيد من التلاعب بسبب ضيق الوقت الشديد.

الأحمر - صامت ويتنفس بشكل جيد. تشمل هذه الفئة المرضى ذوي الحالات الحرجة الذين قد يموتون خلال الـ 10 إلى 15 دقيقة القادمة.

الأصفر – يتحدث ويجيب على الأسئلة ويصرخ ويستطيع تحريك أطرافه. يمكن تأخير مساعدته لمدة 10-15 دقيقة.

الأخضر - جريح لكنه يمشي ويتحدث ويستطيع مساعدة نفسه. على الأقل الأول. يتعامل الأطباء مع هؤلاء المقاتلين أخيرًا.

فيما يتعلق بمفهوم "الساعة الذهبية"، والذي يمكن العثور عليه غالبًا في الأدبيات والمقالات حول الطب التكتيكي، كما أوضح الجراح العسكري، فإن الذروة الأولى لوفيات الجنود بعد إصابتهم، وفقًا للإحصاءات، تحدث عند 40-45 دقيقة. وبالتالي، فإن مفهوم "الساعة الذهبية" مبسط إلى حد ما.

الذروة الثانية والثالثة للوفيات، كما ذكر الطبيب المتطوع، تحدث في فترة زمنية 2-3 ساعات وبعد الأسبوع الثاني على التوالي.

وخلال المحادثة أيضًا، تحدث بوليكاربوف عن إحدى الأساطير السائدة، والتي تقول إن معظم الجنود الجرحى يموتون من صدمة مؤلمة. وبحسب الطبيب العسكري، لا توجد صدمة ألم في حد ذاتها. يموت جندي جريح من صدمة نزفية، أي من فقدان الدم.

92% من إجمالي الضحايا في جميع النزاعات المسلحة ينزفون حتى الموت

- أكد الخبير.

Comments

[أركاديتش]

إنه أمر مخيف العمل في الفرز.

[AndreyKam_Z]

ربما لهذا السبب يعتبر الأطباء من كبار المتهكمين.

[آرزت]

إنه أمر مخيف العمل في الفرز.

لم يكن هناك فرز هنا كما نفهمه.

قاموا بتجنيد أطباء متمرسين في موسكو حسب الرغبة، ونظموا لهم مستشفى ميدانيًا بالقرب من خط المواجهة، ولكن على عمق 40 مترًا، بأحدث المعدات وكتيبتين من الحراس المختارين.

هناك فائض في المعروض من الموظفين مرة ونصف، ولكل شخص اتصال شخصي، والمواد الاستهلاكية والأدوية مثل الأوساخ الحديثة، والمناوبات هي 5 ساعات عمل و 10 راحة، والدفع مناسب.

يوجد 9 جراحين في الاستقبال، ويصل 5-10 جرحى، ما نوع الفرز الموجود؟ يلعقونهم في ساعة ونصف.

لكن هذا فاغنر، الوحدات الخطية لا تحلم بهذا أبدًا.

[فوفوتشكارزيفسكي]

بشكل عام، يحتاج الأطباء بشكل دوري إلى وضعهم في مكانهم مع صراصيرهم الإنسانية.
يجب أن يكون أول من يتلقى المساعدة هو أولئك الذين، مع المساعدة في الوقت المناسب، يمكن إعادتهم إلى الخدمة، وفي حالة التأخير، سيؤدي الأمر إلى بتر الأطراف، أو يموت الشخص.
أولئك الذين يمكن إخراجهم من العالم الآخر، لكنه سيبقى معاقاً في المركز الثاني. في كثير من الحالات، يكون السماح لشخص ما بالرحيل أكثر إنسانية بكثير من إدانته بأن يعيش حياته كمريض عاجز.

[Not_fighter]

عليك أن تفعل الفرز بنفسك. باعتباره "العميل".

[فوفوتشكارزيفسكي]

عليك أن تفعل الفرز بنفسك. باعتباره "العميل".

مع VUS الخاص بي تم استبعاد هذا. لدينا منفصلة، ​​إما أو.

[آرزت]

بشكل عام، يحتاج الأطباء بشكل دوري إلى وضعهم في مكانهم مع صراصيرهم الإنسانية.
يجب أن يكون أول من يتلقى المساعدة هو أولئك الذين، مع المساعدة في الوقت المناسب، يمكن إعادتهم إلى الخدمة، وفي حالة التأخير، سيؤدي الأمر إلى بتر الأطراف، أو يموت الشخص.
أولئك الذين يمكن إخراجهم من العالم الآخر، لكنه سيبقى معاقاً في المركز الثاني. في كثير من الحالات، يكون السماح لشخص ما بالرحيل أكثر إنسانية بكثير من إدانته بأن يعيش حياته كمريض عاجز.

يا صديقي، الهدف من الفرز هو إنقاذ كل من تستطيع إنقاذه.

يمكنك الانتظار لمدة 3 ساعات مع شظية في مؤخرتك، ثم سحبها بسرعة، وإذا رغبت في ذلك، إعادتها على الفور إلى الخدمة.
ومع استرواح الصدر التوتري، سوف يموت في نصف ساعة. كل ما يتطلبه الأمر هو إدخال الصرف في التجويف الجنبي.

لذلك - أول استرواح الصدر، ثم بعقب.

وسيدخل كلاهما في الخدمة، لكن الثاني سيأتي لاحقًا، بعد المستشفى.

[فوفوتشكارزيفسكي]

يا صديقي، الهدف من الفرز هو إنقاذ كل من تستطيع إنقاذه.

يمكنك الانتظار لمدة 3 ساعات مع شظية في مؤخرتك، ثم سحبها بسرعة، وإذا رغبت في ذلك، إعادتها على الفور إلى الخدمة. يضحك
ومع استرواح الصدر التوتري، سوف يموت في نصف ساعة. كل ما يتطلبه الأمر هو إدخال الصرف في التجويف الجنبي.

لذلك - أول استرواح الصدر، ثم بعقب. غمزة

وسيدخل كلاهما في الخدمة، لكن الثاني سيأتي لاحقًا، بعد المستشفى. غمزة

من الجيد التحدث عن المؤخرة أثناء الجلوس على الأريكة مع تلك المؤخرة.
لكن ألم تسمع هذه المعلومات؟
https://lenta.ru/news/2023/04/27/medik/

وبحسب الطبيب، فإن أكثر من 30 بالمائة من حالات البتر تكون بسبب الاستخدام غير الصحيح للعازبة،

وكيف ستعود إلى الخدمة بعد البتر؟ وفي نفس الوقت أنصحك بزيارة المستشفى والاستماع إلى صفات الأولاد الذين تم إخراجهم من العالم الآخر ولكن...

[آرزت]

وبحسب الطبيب، فإن أكثر من 30 بالمائة من حالات البتر تكون بسبب الاستخدام غير الصحيح للعازبة،

وكيف ستعود إلى الخدمة بعد البتر؟ وفي نفس الوقت أنصحك بزيارة المستشفى والاستماع إلى صفات الأولاد الذين تم إخراجهم من العالم الآخر ولكن...

كل ما تقوله صحيح. لكنهم لا يحترقون فقط. وعلى مستوى المستشفى الأولي أيضاً. الشلل غير الصحيح في المقام الأول. والنتيجة هي مفاصل كاذبة، أو عدم الالتحام أو سوء الالتحام في العظام، وفي النهاية - مرة أخرى مبتور الأطراف.

هذه تحية من سيرديوكوف. ما فعله بالطب العسكري لا يمكن أن يسمى إلا كارثة.

أولاً، تخفيض عدد المواقع العسكرية في المستشفيات بمقدار 10 أضعاف. أنا لا أبالغ، في المستشفى السابق، من أصل 130 وظيفة، لم يتبق سوى 14. استقال جميع المتمرسين على الفور وذهبوا إلى الحياة المدنية، وبقي النقباء والرائدون الباقون على مستوى الفتق والتهاب الزائدة الدودية. لقد انقطعت العلاقة بين الأجيال. وهم الآن في المنطقة العسكرية الشمالية.

ثانياً: أصبحت المستشفيات المركزية بأنواعها وأجناسها فروعاً للمستشفيات الرئيسية الثلاثة وإخراجها من تبعية القادة. في السابق، على سبيل المثال، كان لقائد قوات الصواريخ الاستراتيجية مستشفى خاص به، كان يعتني به ويعتز به، لكنه الآن لا يحتاج إليه. انهار كل شيء على الفور إلى مستوى الحامية.

وثالثا، قتل نظام التدريب. قطع 4 كليات طبية عسكرية كانت توفر 70% من الأطباء العسكريين، وكاد أن ينهي الأكاديمية. تم بالفعل وضع أمر لنقله إلى سيرتولوفو، وكانت المباني التاريخية معروضة للبيع.
شهر لم يكن كافيا بالنسبة له.

هذا هو نوع الطب العسكري الذي دخلنا به المنطقة العسكرية الشمالية.

[فوفوتشكارزيفسكي]

كل ما تقوله صحيح. لكنهم لا يحترقون فقط. وعلى مستوى المستشفى الأولي أيضاً. الشلل غير الصحيح في المقام الأول. والنتيجة هي مفاصل كاذبة، أو عدم الالتحام أو سوء الالتحام في العظام، وفي النهاية - مرة أخرى مبتور الأطراف.

هذه تحية من سيرديوكوف. ما فعله بالطب العسكري لا يمكن أن يسمى إلا كارثة.

كلام صحيح جدا . في الواقع، مع الحجم الحالي للأعمال العدائية، لا ينبغي أن تكون هناك طوابير عند الفرز على الإطلاق. لكن "المديرين الفعالين" قاموا "بتحسين" كل شيء.
والطب العسكري وطيران المروحيات. وفي نهاية المطاف، ما يهم أيضًا هو مدى سرعة تسليمهم من الخطوط الأمامية إلى المستشفى. لا يوجد طريق هنا بدون طائرات الهليكوبتر. وقد تم الاستغناء عنهم أيضًا.

[صانع الصلب]

أنت تعرف ماذا يقولون: "لكل جراح مقبرته الخاصة". وليس هناك حاجة لتعليم عالم. لا أريد أن أختار بهذه الطريقة. مثل هؤلاء الجراحين يستحقون الاحترام!

[منذ زمن]

92% من إجمالي الضحايا في جميع النزاعات المسلحة ينزفون حتى الموت
ليس لدي أي علاقة بالطب، لكن كمهندس يمكنني أن أقترح كيفية تقليل معدل الوفيات؛ فالمقاتل يحتاج إلى ملابس داخلية ذكية خاصة.
- والتي ينبغي أن تحتوي على أبسط أجهزة الاستشعار التي تراقب ضغط الدم وتسجل صدمات محددة للجسم لحظة إصابة الشظية أو الرصاصة وتحدد مكان الإصابة، وبعد استقبال الإشارة تصدر الشريحة أمراً بتزويد الهواء إلى الجسم. الكفة الدائرية المطاطية (الأصفاد تشبه تقريبًا جهاز قياس ضغط الدم، ولكن يتم حياكتها في الملابس الداخلية على الذراعين والساقين، عدة مرات لكل طرف ويمكن أن تتكرر مع بعضها البعض، وتكون أجهزة الاستشعار في الأصفاد أو بالقرب منها) تنتفخ الأصفاد، وينزف الدم يتوقف إمداد الطرف المصاب، بالطبع يجب أن يكون هناك نظام من الصمامات وضبط الضغط في الأصفاد، ويجب أن تتتبع أجهزة الاستشعار ليس فقط الضربات، ولكن أيضًا النبض والتنفس، ويجب أن تحتوي الملابس الداخلية الذكية على محاقن أوتوماتيكية لإعطاء الدواء إذا لزم الأمر. ، يجب أن تسجل الشريحة كل ما يحدث في الوقت الفعلي. بالمناسبة، ليس من الضروري تركيب خرطوم سميك لتزويد كل صفعة بالغاز، فالسلك الرفيع يكفي لإثارة رد فعل الألعاب النارية في الجهاز اللوحي الموجود في الكفة.

[ستاس 57]

اقتبس من منذ

ليس لدي أي علاقة بالطب، لكن كمهندس أستطيع أن أقترح كيفية تقليل معدل الوفيات،

هيا كمهندس ستقوم بعملك والأطباء سيقومون بعملهم؟

[اناتولي فيرتينسكي]

اشرح من يعرف السبب بعد أسبوعين؟

[آرزت]

اشرح من يعرف السبب خلال أسبوعين

من المضاعفات الثانوية. العدوى هي في المقام الأول الإنتان. جميع الأسلحة النارية ومتفجرات الألغام ملوثة بالميكروبات في البداية.

[قزحية]

رأي طبيب الأورام. هناك أيضا رأي طبيب المستقيم. ثم هناك خبراء التغذية... نحن نتحدث عن الطب العسكري، الذي تم سحقه بنجاح في بلادنا نتيجة "الإصلاحات". باعتبارها غير الأساسية. ونتيجة لذلك، يجري الحديث الآن عن إعادة تدريب الأطباء العسكريين في المعاهد الطبية، لكن إعداد طبيب جيد بأمر «يصير» لا يمكن تحقيقه إلا في التقارير. كان لدى الأكاديمية الطبية العسكرية أقسام (عيادات) للجراحة الميدانية العسكرية وغيرها من التخصصات المطلوبة على وجه التحديد في ظروف القتال. ولكن كل هذا تم "تحسينه" أيضًا. كان كبير أطباء الرضوح أو كبير الجراحين في القوات المسلحة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية طبيبًا في العلوم الطبية أو أكاديميًا أو عضوًا مناظرًا أو لواءًا في الخدمة الطبية. ممارس لديه طلاب ونقل تجربة فريدة من نوعها. تم قطع الفئات، وتم تخفيض عدد الموظفين، وفي بعض المستشفيات العسكرية، من الجيد رؤية طبيب يرتدي الزي العسكري. لكن قائدنا العسكري الرئيسي هو ملازم أول. كقائد للجيش أو نائب قائد المنطقة. كل شيء يسير حسب الخطة. وآخر شيء في هذا الموضوع هو أن هناك قاعدة "الساعة الذهبية" في الطب. هذا هو الوقت الذي تتجاوز فيه فرص إنقاذ شخص مصاب بجروح خطيرة 50٪. الآن تخيل فرص التواجد في الكتيبة الطبية خلال ساعة مع LBS؟ معارفي. أصيب بجروح متوسطة وتم نقله إلى الأطباء في اليوم التالي. لقد نجا فقط لأنه كان هناك ممرض في الوحدة (عامل متنقل حاصل على تعليم في كلية الطب)، والذي أبقاه على قيد الحياة...

[آرزت]

رأي طبيب الأورام. هناك أيضا رأي طبيب المستقيم. وهناك خبراء التغذية..

لم أشاهد المقابلة. وهذا يستحق كل هذا العناء. يتعلق الأمر بالساعة الذهبية والإخلاء وحتى بقوات الدبابات لدينا.

كانت الفكرة الرئيسية الثابتة للطب العسكري على مدار الثلاثين عامًا الماضية هي تقليل مراحل الإخلاء الطبي وتقديم الرعاية الطبية المؤهلة إلى أقرب مكان ممكن من ساحة المعركة. وهذا أمر طبيعي، فكلما أسرع المتخصص في الاعتناء بك، كلما كان ذلك أفضل.
فقط فكر في من هو الأفضل في إجراء العمليات الجراحية لإصابة المستقيم - الجراح الميداني أو طبيب المستقيم.

ولا تنظر إلى حقيقة أن طبيب الأورام، الورم (مثل الشظية) يمكن أن يكون في أي مكان وعلى أي عمق، لذلك كان فاغنر يعرف ما كانوا يفعلون عندما وظفوه.
بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا جوانب محددة لسيرجي بوليكاربوف نفسه، فلنفترض أنه ليس طبيب أورام فقط.

[ستاس 57]

اقتبس من Arzt

لم أشاهد المقابلة. وهذا يستحق كل هذا العناء. يتعلق الأمر بالساعة الذهبية والإخلاء وحتى بقوات الدبابات لدينا.

لماذا تستمع إذا كان من الأسهل الدخول وكتابة تعليقك الغبي؟

[منذ زمن]

قبل حدوث مضاعفات ثانوية. والجرحى لا بد أن يعيشوا..
بالمناسبة، بالنسبة لاقتراحي "الهندسي" للتفكير في كيفية استكمال الملابس الداخلية للمقاتل بأصفاد آلية خاصة يمكنها إيقاف النزيف عند إصابة الأطراف، بالإضافة إلى نظام لإدخال الأدوية تلقائيًا في جسم الشخص الجريح، فقد تم إعطائي السلبيات (على الرغم من أن الأنظمة الآلية، على سبيل المثال، إطفاء الحرائق، معروفة منذ فترة طويلة)، ولماذا تكون ناقصًا، ربما من الإفراط في التعليم الإنساني بين أدلة الطرح،